1758 真的晕了

120急救电话,一般情况都是当地120急救指挥中心的人根据距离远近派送车辆进行救援。

也有患者家属强烈要求,指定哪家医院车辆的情况。

但这都是熟知流程的人做的事情,强烈要求,特别强烈的那种,指挥中心会捏着鼻子认这事儿。

毕竟谁都不想惹麻烦不是。真要是因为这种事儿被投诉,也犯不着。

很快,912急诊科就接到电话,出诊,位置比较远。

周立涛拎起急救箱就和护士上了车,还不忘嘱咐家里,有急危重症给自己打电话。

“周总,你跟着干嘛?”急诊的小护士问到。

“郑老板说是有一个吃饭就晕,现在已经开始吃馒头都昏迷的患者。”周立涛心里面像是有小猫爪子在挠一样,迫不及待,想要瞬移到患者面前。

“……”护士愣住了。

吃东西就会昏迷,那人不是饿死了?难道要天天静脉输液么?

可是不吃东西,没有咀嚼的过程,人生还有意义么?

120急救车一路开到指定地点,车还没停稳,周立涛就跳下车,拎着急救箱跑了进去。

“周总,等会。”护士在后面喊道。

“你不着急,我先进去看看。”周立涛的人影已经消失。

进了屋,周立涛见郑仁正在和一个精神矍铄的老人家聊天,其乐融融,没有一点有病人的迹象。

“周总,来了。”郑仁见周立涛赶到,便笑呵呵的说到。

“嗯,郑老板,患者在哪?”周立涛问到。

“你来了咱们就开始做试验,老人家别紧张,你要你做几个动作就能明确诊断。”郑仁道。

坐在沙发上的老者点了点头。

“老人家,再次强调一点,其实试验是应该在医院做的。”郑仁很认真的说到,“咱们这里条件有限,我只能尽量保证您的生命安全。”

“郑老板,说实话,我才不信我身体侧倾,会晕过去。要是这样的话,我觉得我早都该死了。”老者笑道,“只要不去医院,怎么都好。这几天也很无聊,陪你玩玩,就当是解闷了。”

周立涛很无语,有这么解闷的么?

简易的倾斜试验台已经准备好,只是一块结实的木板,用人力撬动,保持倾斜。至于老者的安全,郑仁和苏云在场,尽量不让他受伤就是了。

“舌下含服400μg硝酸甘油。”郑仁把药盒递给老者。

老者笑呵呵的,看起来一点问题都没有。光是看外貌和表情,一点都感觉不出来他在1个小时前用面包威胁所有人要“自杀”。

“周总,心电监护拎了么?”郑仁问到。

“……”

车载的心电监护,哪有抬患者的时候拎的?周立涛叹了口气,放下急救箱,回去拎心电监护。

机器拎上来,把袖带绑上,机器打开,先测了一个坐姿的血压。

110/75mmhG,完全没问题。

含服硝酸甘油,老者站到木板上。家里人撬动一角,郑仁和苏云轻轻扶着他,以免摔倒。

“这也叫试验?”老者笑呵呵的说到,“一点感觉都没有。”

他很放松,栾英杰也不觉得有什么,就像是小孩子过家家一样,简直就是胡闹么。

倾斜70°,还不到10秒钟的时间,心电监护开始疯狂的报警。

心电图上显示,患者出现交界区心律、频发室性早搏、室性心动过速!

血压开始从正常疯狂的下降。

100……90……70……50……

高压已经降至休克血压,周立涛都看傻了。

倾斜试验只是学过,却绝对没有亲眼见过。急诊科,谁没事儿给患者做倾斜试验?!

这回真特么的开了眼了。

“多巴胺,快!”郑仁和苏云马上把老者扶住,平躺在地上,留置静脉通道,静推一支多巴胺后开始静点。

栾英杰都急疯了,好好的人,怎么这么就要死了?

什么是倾斜试验,他不知道。可心电监护上再明显不过的数字告诉他,自己的父亲已经处于死亡边缘。

这是他万万没想到的!

药盒他看了,肯定是硝酸甘油。这种药舌下含服一片会死人么?肯定不会。

身体侧倾70°会死人么?

要是那样的话,游乐园都关门算了。

怎么两样合在一起,自己家老爷子就眼看着不行了呢?

MD!

“你们在干什么!”栾英杰陷入混乱状态,怒吼道。

郑仁没理他,栾英杰上来要把郑仁拨开,苏云回身一脚踹在栾英杰的大腿根部,这货直接丧失行动能力。

“别特么捣乱,急救呢。”苏云却也不着急,微笑着说到。

只有升压药物,急救箱里的其他急救药都没动,郑仁半蹲半跪在老者身边,准备随时抢救。但血压持续降低,他却没给任何处置。

周立涛都看傻了眼。

不是应该把患者抬到120急救车上,送去医院么?

血压已经降到40mmhG以下了,真的没事?

时间一分一秒的流逝,血压在降到37.5mmhg的时候,终于“触底反弹”,开始一路上扬。

心率也渐渐平稳。

“舌下含服400μg硝酸甘油激发的倾斜试验,导致患者发生晕厥,并发生5分钟的低血压反应。最低血压37.5/29.2mmHg,心率为75bpm。倾斜试验期间未观察到任何心脏停搏。”

郑仁沉稳口述,周立涛恍惚觉得自己回到病房,大主任正在信心十足的查房。

他下意识的拿出笔,又在上衣口袋里拿了一张纸,把郑仁的话记录下来。

“哎呦,这觉睡的好香。”很快,血压恢复,老者的意识也随即恢复。

他从地上坐起来,抻了一个懒腰,喃喃说到。

“做梦了么?”苏云笑道:“做梦吃面包。”

“呃……”老者这才想起来自己“睡着”之前发生了什么事情。

好像是两个大夫在陪自己做游戏来着。

什么什么试验,自己怎么就晕过去了?

他恍惚的看了看四周,保姆都站在墙角,像是鹌鹑一样。自己儿子躺在地上,抱着腿,像是受伤了。

“发生什么了?”老人家恍惚的问到。

刚刚昏迷时发生的一切,他都没有记忆。

……

注:病例出处KelvinShenqWoeiSiew,MawPinTan,IdaNormihaHilmi&AlexanderLoch.Swallowsyncope:acasereportandreviewofliterature.BMCCardiovascDisord.2019Aug7。