1758 真的晕了

120急救电话，一般情况都是当地120急救指挥中心的人根据距离远近派送车辆进行救援。

也有患者家属强烈要求，指定哪家医院车辆的情况。

但这都是熟知流程的人做的事情，强烈要求，特别强烈的那种，指挥中心会捏着鼻子认这事儿。

毕竟谁都不想惹麻烦不是。真要是因为这种事儿被投诉，也犯不着。

很快，912急诊科就接到电话，出诊，位置比较远。

周立涛拎起急救箱就和护士上了车，还不忘嘱咐家里，有急危重症给自己打电话。

“周总，你跟着干嘛？”急诊的小护士问到。

“郑老板说是有一个吃饭就晕，现在已经开始吃馒头都昏迷的患者。”周立涛心里面像是有小猫爪子在挠一样，迫不及待，想要瞬移到患者面前。

“……”护士愣住了。

吃东西就会昏迷，那人不是饿死了？难道要天天静脉输液么？

可是不吃东西，没有咀嚼的过程，人生还有意义么？

120急救车一路开到指定地点，车还没停稳，周立涛就跳下车，拎着急救箱跑了进去。

“周总，等会。”护士在后面喊道。

“你不着急，我先进去看看。”周立涛的人影已经消失。

进了屋，周立涛见郑仁正在和一个精神矍铄的老人家聊天，其乐融融，没有一点有病人的迹象。

“周总，来了。”郑仁见周立涛赶到，便笑呵呵的说到。

“嗯，郑老板，患者在哪？”周立涛问到。

“你来了咱们就开始做试验，老人家别紧张，你要你做几个动作就能明确诊断。”郑仁道。

坐在沙发上的老者点了点头。

“老人家，再次强调一点，其实试验是应该在医院做的。”郑仁很认真的说到，“咱们这里条件有限，我只能尽量保证您的生命安全。”

“郑老板，说实话，我才不信我身体侧倾，会晕过去。要是这样的话，我觉得我早都该死了。”老者笑道，“只要不去医院，怎么都好。这几天也很无聊，陪你玩玩，就当是解闷了。”

周立涛很无语，有这么解闷的么？

简易的倾斜试验台已经准备好，只是一块结实的木板，用人力撬动，保持倾斜。至于老者的安全，郑仁和苏云在场，尽量不让他受伤就是了。

“舌下含服400μg硝酸甘油。”郑仁把药盒递给老者。

老者笑呵呵的，看起来一点问题都没有。光是看外貌和表情，一点都感觉不出来他在1个小时前用面包威胁所有人要“自杀”。

“周总，心电监护拎了么？”郑仁问到。

“……”

车载的心电监护，哪有抬患者的时候拎的？周立涛叹了口气，放下急救箱，回去拎心电监护。

机器拎上来，把袖带绑上，机器打开，先测了一个坐姿的血压。

110/75mmhG，完全没问题。

含服硝酸甘油，老者站到木板上。家里人撬动一角，郑仁和苏云轻轻扶着他，以免摔倒。

“这也叫试验？”老者笑呵呵的说到，“一点感觉都没有。”

他很放松，栾英杰也不觉得有什么，就像是小孩子过家家一样，简直就是胡闹么。

倾斜70°，还不到10秒钟的时间，心电监护开始疯狂的报警。

心电图上显示，患者出现交界区心律、频发室性早搏、室性心动过速！

血压开始从正常疯狂的下降。

100……90……70……50……

高压已经降至休克血压，周立涛都看傻了。

倾斜试验只是学过，却绝对没有亲眼见过。急诊科，谁没事儿给患者做倾斜试验？！

这回真特么的开了眼了。

“多巴胺，快！”郑仁和苏云马上把老者扶住，平躺在地上，留置静脉通道，静推一支多巴胺后开始静点。

栾英杰都急疯了，好好的人，怎么这么就要死了？

什么是倾斜试验，他不知道。可心电监护上再明显不过的数字告诉他，自己的父亲已经处于死亡边缘。

这是他万万没想到的！

药盒他看了，肯定是硝酸甘油。这种药舌下含服一片会死人么？肯定不会。

身体侧倾70°会死人么？

要是那样的话，游乐园都关门算了。

怎么两样合在一起，自己家老爷子就眼看着不行了呢？

MD！

“你们在干什么！”栾英杰陷入混乱状态，怒吼道。

郑仁没理他，栾英杰上来要把郑仁拨开，苏云回身一脚踹在栾英杰的大腿根部，这货直接丧失行动能力。

“别特么捣乱，急救呢。”苏云却也不着急，微笑着说到。

只有升压药物，急救箱里的其他急救药都没动，郑仁半蹲半跪在老者身边，准备随时抢救。但血压持续降低，他却没给任何处置。

周立涛都看傻了眼。

不是应该把患者抬到120急救车上，送去医院么？

血压已经降到40mmhG以下了，真的没事？

时间一分一秒的流逝，血压在降到37.5mmhg的时候，终于“触底反弹”，开始一路上扬。

心率也渐渐平稳。

“舌下含服400μg硝酸甘油激发的倾斜试验，导致患者发生晕厥，并发生5分钟的低血压反应。最低血压37.5/29.2mmHg，心率为75bpm。倾斜试验期间未观察到任何心脏停搏。”

郑仁沉稳口述，周立涛恍惚觉得自己回到病房，大主任正在信心十足的查房。

他下意识的拿出笔，又在上衣口袋里拿了一张纸，把郑仁的话记录下来。

“哎呦，这觉睡的好香。”很快，血压恢复，老者的意识也随即恢复。

他从地上坐起来，抻了一个懒腰，喃喃说到。

“做梦了么？”苏云笑道：“做梦吃面包。”

“呃……”老者这才想起来自己“睡着”之前发生了什么事情。

好像是两个大夫在陪自己做游戏来着。

什么什么试验，自己怎么就晕过去了？

他恍惚的看了看四周，保姆都站在墙角，像是鹌鹑一样。自己儿子躺在地上，抱着腿，像是受伤了。

“发生什么了？”老人家恍惚的问到。

刚刚昏迷时发生的一切，他都没有记忆。

……

注：病例出处KelvinShenqWoeiSiew，MawPinTan，IdaNormihaHilmi&AlexanderLoch.Swallowsyncope:acasereportandreviewofliterature.BMCCardiovascDisord.2019Aug7。