1534 是接受欢呼还是留下来做手术
“这就对了么，你有的时候太谨慎了。”苏云看了一眼患者，又看了一眼郑仁，略有鄙视的说道。
在他看来，新斯的明试验肯定是阳性，想都不用想。
“治病，再谨慎都不为过。不管怎样，都要保持小心谨慎，如履薄冰的态度。”郑仁很认真的说道。
苏云撇了撇嘴，一脸不以为然。
新斯的明试验结果摆在那里，还要这么谨慎，扯淡！
“呃，时间到了。”郑仁瞄了一眼时间，说道：“下午要去讲课，魏主任，您去帮我镇镇场子么？”
“肯定啊，说好的事情。”魏主任道，“建国在家守着，小草跟我走。建国，患者有什么消息，马上汇报。”
“好，主任。”冯建国立即答应。
“可要是重症肌无力伴胸腺瘤，这是绝对的手术指证啊。”苏云忽然有些犹豫的说道。
“是啊，那又怎么了？”郑仁奇怪的看了苏云一眼。
这种简单到极点的事情，还用他说？
“好久没做胸腺瘤了。”苏云表情犹豫、挣扎，像是心里有两个小人在打架。
他在去给学生们讲课，无影灯光照下来，全场一片惊呼的喜悦与做胸腺瘤手术的畅快淋漓之间挣扎着。
几秒钟后，苏云脸上呈现出毅然决然的神情，道：“老板，你去讲课吧，我留下来看患者，做手术。”
“行啊，手术没问题？”郑仁习惯性的问了一句。
“肯定没问题，你下午讲课搞砸了，我这面的手术也一定会成功！”苏云只是被质疑了一下，就像是被踩了尾巴的猫一样，直接跳了起来。
胸腺瘤手术，在各省级医院，算是中等难度的手术。但是在地方，比如说海城，开展的就很少了。
因为从发病率上来讲，这属于罕见病。海城那种地儿，一年到头也未必能遇到一例胸腺瘤的患者。
这种患者也就是去省城或是帝都，要不然在当地即便诊断正确，也无法进行手术治疗。
切胸腺，可以治疗重症肌无力。需要做手术的人并不多，这属于高等级大型三甲医院的保留术式之一。
苏云肯定会做，而且估计做的还不错。刚刚不是说了，三十分钟手术结束。
郑仁笑吟吟的看着苏云，没和他争执。
纵膈镜下胸腺切除术？术前还用不用胸科的主任看一眼？
不管了，只要去做胸腺CT，一切就水落石出。
至于手术么，在地方医院属于禁区级别的，但在912，在苏云手下，应该只是一例“小”手术。
郑仁笑着说道：“魏主任，咱们走？”
“好。”魏主任笑道：“郑老板，你这做什么手术，刚下台？”
“两例直播手术，一个是介入栓塞术后劈肝切肿瘤、一个是戈谢氏病的脾切除。”郑仁一边走一边说道。
“刚下来，就见小草推患者进来，我看挺急的，就去看一眼。”
“幸好你这面帮着照看一眼。”魏主任说道：“这病很罕见，没有明确诱因，真是很难考虑到重症肌无力上。郑老板，你是怎么发现的？”
“在海城遇到过。”郑仁面无表情的说道。
魏主任怔了一下。
海城……
似乎是一个四线、五线的小城市。
自己从前似乎也问过郑老板某个罕见病的病例，他也是说在海城见过。
怎么四五线的小城市，得病都这么古怪么？
不过魏主任随后自圆其说，给了自己解释。
不是那面得病古怪，是郑老板诊疗水平高。很多患者，因为诊断错误，从头开始就被误诊了。
像是眼前首发症状是肠梗阻的患者，就是一个例子。
在912都差点被误诊，就别说下面的小医院了。术后，患者状态极差，呼吸机无法脱机，就这么一直用呼吸机辅助呼吸，到死了患者和医生都不知道竟然是重症肌无力。
或者经过全院会诊，大家尝试进行诊断性治疗，最后恍然大悟，竟然是特么的有胸腺瘤！是重症肌无力！
类似的情况很多见。
也许等到大家恍然大悟的时候，患者已经救不过来了。
是医生水平有问题？
郑仁不这么认为。
自己是有大猪蹄子，刚刚看一眼就，知道大猪蹄子诊断重症肌无力，当然底气十足的制止手术。
可别的大夫呢？来一个患者，把相关无数检查都做了？那就是真扯淡了。错过了手术时机，谁负责？
魏主任笑了笑，道：“今儿去学校听课的孩子们有福气。”
“嗯。”权小草在一边小声说道：“我听来实习的两个本科生说，学校已经沸腾了。云哥儿讲课，这是大事儿。
知道信儿了，女生都提前24小时去阶梯教室占位置。”
“那她们要失望喽。”魏主任打了一个哈哈。
但随即他就意识到这个玩笑似乎开错了。
这不是开玩笑，而是开嘲讽，说郑老板不如苏医生的节奏。
但郑仁似乎没意识到魏主任说了什么，他有些走神。
“郑老板，想什么呢？”魏主任有些奇怪的问道。
“切除胸腺，对一部分重症肌无力的患者有效。我在想，患者术后恢复的怎么样。”郑仁道。
魏主任叹了口气。
自己似乎都没郑老板这么上心，难怪人家水平高。天赋高的同时，把所有时间都用在业务上。
这要是水平再不高，那才叫见了鬼。
刚刚说的只是疾病的诊断与治疗，但即便是做了手术，把胸腺切掉，也只有有一部分患者症状会得到缓解。
要是还有症状的话，回家肌注新斯的明也就是了。
像是糖尿病一样，长期的注射药物维持，似乎也不算什么大事儿。
但有一部分患者却根本不会得到改善。
肌无力的症状越来越重，直到最后死亡。
“还是疾病的机理不明确。”郑仁有些遗憾的说道：“我知道在梅奥和协和都有研究组在研究重症肌无力的发病机理，从到几个月前的消息来看，这项研究还是没有突破性的进展。”
“等等就是了，没办法的事儿。”魏主任道。
“说是影响骨骼肌，但今天遇到的患者，首发症状却在肠道平滑肌。虽然不多见，可……”郑仁说了一半，就顿住了。
现有医疗水平，还无法明确诊断、治疗的疾病不要太多。
重症肌无力，只是其中一个疾病而已。