1242 化茧为蝶
郑仁默默的看了一眼患者状态，全麻已经完毕，随时能上。熟悉的好运来的乐曲声被他自动给屏蔽掉，沉默去刷手。
唱歌跑调的人，对所有音乐都没概念。
清水哗哗哗的从不锈钢龙头里流出，郑仁进入系统空间。
与此同时，叮咚脆响传来。
嗯？大猪蹄子给任务了？
这倒是个意外之喜，只是任务奖励要完成后才能领取，此时用不到。
只有全语言精通这项是提早给的，这一点大猪蹄子办的还是很厚道，郑仁没什么可腹诽。
外面传来脚步声，郑仁估计应该是魏主任。
打开系统商店的菜单，点选购买手术时间。系统手术室拔地而起，郑仁毫不犹豫的直接进入。
实验体躺在手术台上，郑仁没什么好犹豫的，虽然有的任务作为补充，但经历了一次手术训练时间枯竭的郑仁现在像是守财奴一样紧紧的节省着每一分、每一秒。
系统手术台上，实验体仰卧位，碘伏酒精常规消毒皮肤，逐层铺无菌巾和手术大被单，于右侧经腹直肌探查切口进腹，切口长约18cm，逐层切开，提起并切开腹膜。
这一套常规顺序也浪费了郑仁将近3分钟的时间。
略有点心疼，郑仁忍耐住想要直接解剖实验体的冲动。他还是害怕自己解剖习惯了，会出现人格分裂的症状。
自己是医生，不是屠夫。
剪开腹膜后，里面白花花的一片。致密的像是一层油布，其他什么组织都看不见。
茧腹症，真的会这么重么？郑仁有些不相信。
郑仁左手拿着止血钳子，钳夹起一块组织，右手钝剪刀小心剪破。
下面……不是肠道，而是一层大网膜。
这是密密麻麻的包裹了多少层啊，郑仁不理解。按说大网膜是保护腹腔的一层屏障，但实验体的大网膜却失去了这个作用，被层层茧包裹住。
像是蚕宝宝一样，给手术增加了无数的变数。
可以想象，内部的空间肯定也是结缔组织包裹肠道，肠道外还有结缔组织，一层一层，想一想都觉得头疼无比。
反正是实验体，郑仁虽然控制着解剖的**，但切口稍大点还是没问题的。
向上探查，胆囊大，胆囊壁没有充血水肿，肝脏、脾脏未见明显异常。
上面没事儿，这就好，这就好。要是联合胆囊破裂之类的疾病，郑仁就束手无策了。
要是那样，估计一点手术训练时间都不会剩下。
郑仁小心将大网膜下面致密结缔组织打开，囊腔内有大约30ml清亮淡黄色液体，吸引器吸净液体。这样的腔隙不知道有多少个，郑仁先不去想其他的位置，抓紧时间处理眼前。
探查肠管，见肠壁与周围结缔组织黏连。钝剪刀与止血钳子一起上，一点点、小心翼翼的分离松解。
即便是以郑仁巨匠级别的手术水平，想要无损处理也很难。不过每犯一次错误，郑仁都会记住这里的难点。应该用多大的力气，用该是用手还是用钝剪刀。
破损的位置，郑仁也做了缝合。
距离回盲部25cm的位置，肠管黏连紧密，郑仁略有点用力，肠道撕拉一下，被撕开一个2-3cm的口子。
这段肠道水肿严重，根本无法缝合。
郑仁叹了口气，这次手术，应该是失败了。
他只好粗暴操作，开始解剖实验体。一边解剖，一边告诫自己，这里是手术训练室，是大猪蹄子提供的实验体。要是在外面，可一定不能这么随意操作。
这一点，是郑仁一直小心翼翼的避免的。
真怕一时兴起，在外面造成无法弥补的过错。
经过解剖，郑仁发现患者的肠道被包裹了无数层，不光是外面，里面也一样有。
蚕茧不光是围绕腹膜，包裹所有肠道，而是把一根根肠道全部包裹。
松解完一段肠道后，下面还是结缔组织。
面对这种情况，最好的办法是做肠道切除，简单、粗暴的把黏连严重的部分全部切掉。
但……实验体几乎所有肠道都被包裹着，根本没有留给郑仁切除的空间。
全肠道切除，术后即便能活下来也要一辈子进行静脉高营养。
最重要的是患者已经72岁了，承受不了如此严重的手术创伤。
还是老老实实一点点的剥离吧，虽然手术很难做，但这是郑仁能想到的唯一的成功方式。
郑仁对自己钝性分离的水平是有相当自信的，加上查尔斯博士的手术箱、趁手的手术工具。要是自己做不下来，全世界也没几个人能做下来。
解剖完毕，郑仁对实验体的解剖结构有了一定，第二次手术就快了许多。
经过上次肠道破裂的位置，郑仁加了十二分的小心，一点点剥离结缔组织，一点点适应不同肠道壁能接受的力度。
实验体肠道组织受力很小，甚至连用止血钳子钳夹、向上提拉这么简单的动作都有可能造成肠道损伤。
没办法，郑仁只能在一次一次的失败中总结经验教训。不同肠道壁受力多少，需要用什么器械。
好在郑仁记性一直都不错，加上大猪蹄子的无形加持，还是能勉强记住的。
接连十九次失败，最后郑仁终于完全剥离了那一层层的茧膜。
可是正准备摆肠子的郑仁忽然看到患者双侧卵巢处感染严重，有致密的包裹。
原来是这样！
郑仁记得在一篇文献里提到过腹茧症的来源，分为原发和继发两种情况。
原发性腹茧症也称为特发性腹茧症，多发于热带或亚热带的青年女性，原因可能与输卵管感染或月经逆行而造成的妇科感染和自身免疫反应有关。
患者的年纪，早已经绝经了。但感染依旧是来自卵巢和盆腔，这里是病原。
要怎么办？郑仁楞住了。
接下来要改妇科手术么？他看着盆腔部分，心里有些纠结。