第106节:用药冲突
和杜有意他们一样,楚安若的辩证和方子都用笔写在了纸上。
写好后,楚海燕先看了一眼,然后将之传给楚卫民,楚卫民只是扫了一下,毕竟治病的事情他不是很懂,然后就将纸直接的递给了杜有意他们。
杜有意拿着楚安若写的东西,戴上眼镜,看的很认真。宋娇就坐在杜有意的后侧,稍微伸长一下脖子就看得到纸上的内容,她也如此做了,看了二眼后,她带着惊疑提出一个问题。
“咦,怎么开的都是中成药,西药不需要配合着用吗?”宋娇看着楚安若,眨巴着迷人的眼睛。
杜有意也注意到了,确实,楚安若写的辩证问题不算太大,但是用药上却仅仅一方,而且真的没有用到西药。
楚安若的嘴角微微的带着笑,看着宋娇,随着话语,目光又落在杜有意的身上,“老实说,西医的那一些,我不懂!之前的那些检验化验单什么的,我都没有看懂,所以,我还需要听听你们的意见呢。也亏得有你们能帮我,不然……所以说,我们是一个团队。真要治好了梁校长,还不是我一个人的功劳,而是我们大家的功劳!”
楚安若的话,圆滑里透着世故,真不像是十八岁的小姑娘能有的。
“于观音没有教你西医上的事情?”杜有意将东西往宋娇那一递,双手一合,故作惊讶的问,“鬼医鬼医,高明的不仅仅是他的中医之术,还在于他在西医上也成就不俗啊,他就半分不教你西医事!”
“师傅为什么不教我真不清楚!”楚安若一句不清楚撇的干净,然后紧着又看了杜有意问,“杜师傅能不能给我说说化验单的含义?”说话的时候,楚安若站起身,很有礼貌的对着杜有意一鞠躬,并离开自己的位置走到杜有意的身边去。
如此一来,杜有意想要推给旁人说都不行了。
杜有意就拿过化验单,清了清嗓子,就要给楚安若解释起来。
“不如这样好了,安若负责中医上治疗这一块,老师负责西医治疗这一块,大家一起努力,总能将梁校长治好的!”宋娇笑嘻嘻的开了口。
“这是个办法,好办法!”楚海燕点头赞同,“就是具体怎么用药,你们到时候再讨论讨论!”
“也好,那我就再细细看看你的方子,看看在西药上还有没有需要配一点的!”杜有意侧转头看看楚安若,道。
楚安若只能先又会到刚才的位置上。宋娇瞥了楚安若一眼,勾唇浅浅一笑。
楚安若只写了一个方子,所以杜有意很快的就看完了。他将纸往楚安若那一推,手指在方子上一点,另外一只收摘了眼睛,看着楚安若问,“你这个是什么方子?”
“枳壳汤”楚安若答道。
“针对的是什么?下大便?”杜有意又问。
“对,下大便!”
“你这个方子根本就不对!”杜有意又戴上眼睛,仔细的瞧了又瞧,“你的方子看着更像是桔梗枳壳汤,但根本上就又不对,胡乱搞。我知道的桔梗枳壳汤有三种,明方贤的《奇效良方》里有,《得效》卷里有,《直指》卷里也有。但是你看看你的,用药上又哪一个都对不上,又说是枳壳汤,《圣济总录里》也有下大便的枳壳汤,跟你的没有几味是对的上的,《保命集》里的枳壳汤里的药材你到是都用进了,治疗久痰的话没有错,加了生大黄来下大便也没有问题,但是你怎么加了那么重的生大黄?”杜有意的每一句都说的很语重心长的,说的最后生大黄的时候,连连的摇头叹息。
“你个小丫头就是不懂,一般的人用生大黄1-5克就足够了,12克就是个极限了,而脾胃虚弱的人,根本就是忌服的,因为生大黄本就性寒,梁校长咳嗽那么长时间,脾胃自然虚了,这生大黄你怎么能用,又怎么能用那么多,20克啊,你就不怕梁校长的身体受不了?!”杜有意手里的纸哗啦哗啦的抖了抖,然后拍到了桌面上,“这个方子不行,不能用!”说最后那一句话,杜有意边摘下眼睛边看向楚海燕。
他身后的专家都窃窃的讨论起来,意思也是生大黄用的太多了。
“方子再给我看看!”楚海燕伸手要过了方子去。
细细的又看了看方子后,楚海燕也皱起眉头来,实际上,她刚才已经注意到生大黄的用量了。楚家是世代行医,到楚海燕这里的医术虽然不济,但是对方子的眼力界总是有几分的。论道理,杜有意说的没有错,这个方子不适合给梁丽贞用,因为梁丽贞的脾胃都已经久咳而虚了,再用如此重的生大黄,大便固然能下来,但是后期恢复起来更难。要知道脾是生气之源啊,生气之源难得恢复,这咳嗽,如何好的了?
“安若……!”楚海燕要开口说话,但才唤了名字,楚安若却是站了起来。
楚安若环顾了一下众人,最后目光落在杜有意的身上,她微微一笑,郎声道,“我刚刚说过,如今梁校长的病,久咳不是最主要的,咳是病因的表现形式。如今,身体里的毛病才是最主要的。若不分清楚主次,用药的时候是胡子眉毛一把抓,想要既养好了脏器,又治了咳嗽,想法很好,那是绝对行不通的。杜师傅,我来问你,梁校长的咳嗽若总结起来,大方向是不是上实下虚之证?”
“是!”杜有意肯定了楚安若的话。
“所以你们用了苏子降气汤为主治,想法是降气祛痰,温肾纳气,对不对?”楚安若再问。
“没错,病人气血皆虚,肾是人之根本,病人的久咳也好,大便干燥也好,都是肾气亏损,火炎水涸的表现,所以最重要的,是温肾纳气!并辅佐旁的药方补气血,补之敛之!”杜有意说的声音朗朗,他是对自己的方子和辩证很有信心的。
“杜师傅的话没有错,我也认可,只是杜师傅你也应该知道,肺与大肠通过静脉的相互络属而构成了表里关系,肺气肃降有助于大便排泄,大肠传化功能有助于肺气肃降。只如今,肺气虚弱,大肠传化无力,所以病人气虚,大便坚涩不行……!”
“那也不一定,大肠传化是能导致大便干结不出,但是肾的问题也是其中之原因啊。而肾的病变是化验单上就有的,你说的大肠传化无力,检验单上可没有显示!”宋娇插嘴道。她能插这个嘴,只因为她是宋神医的孙女。
“病人怕是好久没有正常进食了吧?”楚安若mimi笑起来,问了这样一句,“肠胃里没有正常的食物,传化有力无力,你们有关注么?”
杜有意没有立刻回答,因为确实他们没有关注过这个问题。
楚安若继续道,“再说,我刚才说的是正向的问题,但是治病却是要方向的来。不管是肾的问题还是大肠的问题或者是肺的问题,如今归根到底,只要大便出不来,毒素就会堆积在身体里不得消失,我还是那句话,我们一步一步的来,不看那么高那么远,就看最眼前的,让病人下出大便!生大黄的用量确实超过了限制的数目,对脾胃有一定的损伤,我相信你们也用过生大黄,我只问一句,你们在限制里的用量让病人大便顺利下来了吗?”
杜有意等人,再一次的沉默起来。但宋娇道,“老师们也是担心病人的身体,你不是正经的医生,自然不需要考虑很多,但是老师们却不同了,他们方方面面的都要考虑进去的!”
“我学医的时候,第一天学的不是方子,认的不是草药穴位,背诵的也不是什么医典。我第一天学的,是……!”楚安若将手放在自己的胸口,目光磊落的扫过众人,话语坚定而骄傲的说出四字,“医者,仁心!”
宋娇忙的一笑,“你别误会,我也是就事说事,没有针对指责你的意思!”
楚安若没有回应,宋娇是怎么样的意思她不难猜出来。
“楚院长,方子呢,我已经开了,我坚持用我的方子用药,而我也知道,杜师傅必然有反对的意见。不仅仅是现在,恐怕接下来我用的方子用的药量,都会有人提出反对……!”楚安若不想自己治疗起来被人制约束缚,最后弄的里外不是人,就索性的在没有正式开始治疗前,要将一些事情定下来。刚才她是提出合作的意思的,但是显然,合作的可能不大。
她说到这里,杜有意就觉得有些气了,插断楚安若的话语,恼道,“你这个小丫头说话没有道理,你的药方子要是能用的,我为什么要反对?我要是反对,自然是因为你的方子不合理用不得了。用宋娇的话说,我们是对事不对人,归根结底到最后,也都是为了梁校长好!”
“我知道!”楚安若歉意的对杜有意微微的垂了下头致歉,然后又看向楚海燕,“但是分歧存在,双方坚持自己的方子才是对的,到那个时候,我们底是要听谁的呢?”rs
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